当男孩的包皮过长的时候,并且不能自由的上翻下退的时候,那么就是包皮过长了,这样的包皮就需要做切除手术,临床上治疗包皮过长的手术就是包皮环切术,包皮与阴茎相关,男生自然很担心手术的风险了,那么,。
包皮环切术对切除的包皮长度有一定的标准,一般是把包皮环形切除到距离阴茎冠状沟0.5—0.8厘米处。这样的切除范围可以保证术后包皮不会太短,使得阴茎勃起时或性生活时阴茎不会疼痛,也不会弯曲。
包皮环形切除后,伤口处用丝线整齐地缝合起来,然后用纱布包扎好,手术就完成了,如果术后无感染、出血等并发症,伤口愈合良好,一般7天就可以拆线。由此可见,包皮环切术并无任何危险,也不会留有后遗症,各种疑虑是多余的。
虽然包皮环切术十分简单,痛苦很小,但手术前后若不加注意,也有可能产生一些不良后果。那么,在施行包皮环切术的前后,该注意哪些问题呢?
选择适当的手术时机:如果包皮有急性感染,则不宜手术,应待炎症消退后做;如果包皮内有慢性炎症且长期不愈,则不论年龄大小,应趁早做手术,这样有利炎症的控制;如果婚后因包皮过长或包茎而影响性生活,或造成不育时,也应采取手术。当然,最佳的手术时机是选择在未出现任何继发病变之前。
清洁生殖器:从手术前3天起,每天要用温水或1:5000高锰酸钾溶液泡洗生殖器。在清洗时要将包皮翻转,暴露冠状沟,彻底清除包皮垢。但要注意,清洗完毕应及时将包皮复位,以免造成阴茎包皮嵌顿。
消除紧张情绪:由于手术后最初几天伤口会有些不适,有些人担心术后会对性功能有影响,这种想法是不必要的。一般来说,包皮环切术不会影响正常的性功能。相反,如果背上思想包袱,却可能引起精神性功能障碍。
术后注意事宜:术后排尿时应尽量避免弄湿敷料,如果敷料被尿液污染,就应及时更换。如果是已婚男子,手术后要注意夫妇双方必须分居一段时间,尽量避免性冲动。
包皮的结构包皮的神经分布极其丰富,尤以包皮边缘带为甚(包皮环切术一般就是切除此部分)。4条动脉为皮提供血供。包皮从内到外分为五层,依次为黏膜、固有层、肉膜肌层、真皮层、表面上皮层。
2.1黏膜层
与阴茎头的黏膜上皮相同,均为鳞状上皮。出生时该两层上皮是融合的,随着年龄的增长,这两层逐渐分离。黏膜上皮中含有郎格汉斯细胞,但不含黑素细胞。
2.2固有层
含有丰富的血管,该层缺乏汗腺及皮脂腺。此层含有Tyson’s腺,该腺被定义为纤维上皮样结构而非腺样结构,被认为是包皮垢的产生之处。
2.3肉膜肌层
该层在男性外生殖器是特异性的。肉膜肌使得包皮能够舒适地贴在阴茎头上。肉膜肌含有平滑肌细胞及弹性纤维。精细的、薄弱的阴茎肉膜肌环绕在阴茎鞘周围,与阴囊的肉膜肌是连续的。这些肌肉对温度的变化敏感,并拥有足够的空间改变以适应阴茎勃起的需要。在婴幼儿中,这部分肌纤维以镶嵌的方式排列及缠绕,引起包皮远端折叠、关闭,象一个单口阀门,有利于预防病原微生物的入侵。青春期前,包皮中的弹性纤维含量较少,成年后,弹性纤维含量增加,这有助于包皮的充分伸缩心J。包皮的神经束是沿着肉膜肌排列的。
2.4真皮层
含有结缔组织、血管及分散的皮脂腺。与固有层相比,该层含有更多的弹性纤维。包皮真皮层的弹性组织及包皮系带里稀有的肉膜肌能固定包皮,并能帮助包皮在舒展之后回到正常的解剖位置。
2.5表面上皮层
为角质化的复层磷状上皮,基底层为黑素细胞,也含有郎格汉斯细胞及默可尔细胞。郎格汉斯细胞是机体的第一道免疫防御系统。默可尔细胞是神经末梢纤维的触觉细胞,可表达作用于血管的肠多肽、神经元特异性烯醇酯、嗜铬粒蛋白A及细胞角蛋白。这些物质的具体功用尚不清楚。
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